不良反應(yīng)報(bào)告
1. 不良反應(yīng)報(bào)告提示
請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生/藥師指導(dǎo)下用藥或者按照說明書用藥;如您或您所代表的患者目前正在經(jīng)歷嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng),您應(yīng)首先咨詢醫(yī)療專業(yè)人士,然后再向我們報(bào)告該事件。
由于行業(yè)法規(guī)不允許制藥公司向患者提供有關(guān)疾病或治療選擇的診斷信息或建議,因此我們無法對(duì)您目前的病情提出具體診療建議,但我們會(huì)盡力解答您關(guān)于千金藥業(yè)產(chǎn)品的咨詢。對(duì)于您報(bào)告的不良反應(yīng)以及提出的建議,我們?cè)诖吮硎靖兄x!
2.報(bào)告不良反應(yīng)的途徑
您可以撥打藥物警戒部用藥咨詢服務(wù)專線:0731-22490521;
或掃描二維碼進(jìn)入“不良反應(yīng)采集”快速上報(bào)小程序(見附件1);
或填寫《藥品安全性信息報(bào)告表》(見附件2)發(fā)送電子郵件:ywjj@qjyy.com
3.為何您應(yīng)向藥物警戒部報(bào)告不良反應(yīng)?
盡管我們的產(chǎn)品在獲得上市許可前已在臨床試驗(yàn)中經(jīng)過全面檢驗(yàn),但在產(chǎn)品未經(jīng)大量患者長(zhǎng)期使用前,無法獲知與其不良反應(yīng)相關(guān)的所有信息。因此我們對(duì)公司所有產(chǎn)品的安全性一直在進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。通過報(bào)告千金藥業(yè)產(chǎn)品的不良反應(yīng),您可幫助我們確保產(chǎn)品和患者安全,最終幫助我們采取適當(dāng)措施,并為醫(yī)療專業(yè)人士、患者提供更好的產(chǎn)品使用說明。
附件1:
“不良反應(yīng)采集”小程序二維碼
附件2:
藥品安全性信息報(bào)告表
如有不良事件請(qǐng)?zhí)顚懘吮怼U?qǐng)您放心填寫,我們承諾對(duì)您的信息保密!
聯(lián)系電話:0731-22490521(工作日8:30-17:30)
|
您的稱呼(必填※)
|
|
您的聯(lián)系方式(必填※)
|
|
您的職業(yè)(必填※)
|
○患者/家屬 ○醫(yī)生/護(hù)士 ○藥師 ○其他人員 ○千金藥業(yè)員工
|
藥物名稱(必填※)
|
|
產(chǎn)品批號(hào)
|
|
因何疾病用藥
|
|
用藥起始時(shí)間
用藥結(jié)束時(shí)間
|
年 月 日
年 月 日
|
藥品導(dǎo)致的不良反應(yīng)
(必填※)
|
|
信息描述(包含患者個(gè)人信息、用藥信息、體征、臨床檢驗(yàn)及處理情況等)
|
|